洗顔を毎日何回していますか？

小学生、中学生、高校生。思春期の子どもがニキビ治療で来院した時、二子玉川ファミリー皮ふ科 総院長の玉城有紀先生は必ず「洗顔を毎日何回していますか？」と質問するそうです。ほとんどの子どもは、1日1回夜だけ。「1日1回の洗顔では、ニキビは治りにくい。思春期ニキビ治療の基本のアプローチは、正しい洗顔から始めます」と玉城先生はおっしゃいます。今回は思春期ニキビの治療法と正しいスキンケアについて、玉城先生に教えていただきました。

溝の口駅前皮膚科、自由が丘ファミリー皮ふ科、二子玉川ファミリー皮ふ科 総院長

帝京大学医学部卒業。日本医科大学武蔵小杉病院での研修を経て、東京女子医科大学皮膚科学教室入局。町田市民病院皮膚科勤務を経て、皮膚科専門医取得。著書に「ニキビゼロ宣言！〜皮膚科医が教える一生つるつる肌になる方法〜」（ホリエモン出版）がある。

ニキビができる人とできない人
何が違うの？

―― 思春期ニキビができる原因は？

思春期ニキビも大人ニキビも、発症する主な原因は毛穴の詰まりです。毛穴が詰まっていなければニキビはできません。ストレス、ホルモンバランスの乱れ、便秘などをきっかけに皮脂腺から過剰に皮脂が分泌されて毛穴が詰まると、毛穴のなかでアクネ菌が増えます。アクネ菌は誰もが持っている皮膚の常在菌で、アクネ菌そのものに害はありませんが、嫌気性菌で酸素の少ない場所で増える特性があります。皮脂や角質で毛穴が詰まってアクネ菌の出口がなくなると、菌が増えて炎症が起き、そのまま放置しておくと痛みを伴うニキビができます。

ニキビが再発するのは、ナゼ？

―― 薬で一旦症状が落ち着いたのに、再発するのはなぜですか？

ニキビを再発する人は、毛穴の詰まりを取り除けていません。受験時にニキビを再発する学生が多いのですが、毛穴が詰まった状態で受験のストレスを抱えてしまうと、それが引き金となって皮脂の分泌が増え、ニキビを再発してしまいます。

再発を何度も繰り返すと、ニキビだけでなくニキビ痕の赤みが残ってしまうこともあります。ニキビ痕の赤みは皮膚科で治療したとしても、消えるまで1年程度かかるため、繰り返しニキビができるようならば、できるだけ早く皮膚科での治療を始めた方が良いと思います。

ストレス、紫外線、便秘、食生活、ホルモンバランスの乱れなど。生理周期が不規則な人もニキビを再発しやすい。

―― 再発する頻度がどの程度の時に、通院を始めると良いのでしょうか？

月に1個、半年に1個程度ニキビができて、市販薬で治るのならばそれほど気にしなくても良いかもしれませんが、1週間に1個できるのであれば皮膚科での治療をおすすめします。

繰り返すニキビには
スキンケアの見直しも必要です

―― ニキビ治療中のスキンケアで大切なことは？

ニキビがある人は、必ず朝晩2回の洗顔をしてください。2回までで、それ以上の洗顔は必要ありません。大人にとっては簡単なことでも、子どもさんは「朝の支度が忙しい」や「面倒」と言って、毎日2回の洗顔をなかなか徹底してくれません。親御さんが何度言っても言うことを聞いてくれず、診察時に「子どもが朝の洗顔をしてくれません。先生からもう一度伝えてください」と頼まれることもあります。大切なことなのでもう一度言いますが、思春期ニキビを治すためには1日2回の洗顔は必須です。

洗顔は洗顔ソープを使って泡で優しく洗いましょう。ニキビ治療中はもちろん、再発を予防するためにも洗顔にはノンコメドジェニック^＊のソープを使うのがおすすめです。ニキビを傷つけてしまうため、ゴシゴシ洗いは禁物です。ぬるま湯や水での洗顔で汗や汚れは落ちますが、皮脂汚れが残りやすくなります。

肌が乾燥するとニキビができやすくなるため、洗顔後には保湿が必要です。化粧水と乳液でのお手入れが理想的ですが、乳液だけでも結構です。できるだけシンプルなケアの方がお子さんは面倒くさがらず続けやすいと思いますので、やりやすい方法でお手入れをしてください。化粧水と乳液もノンコメドジェニック^＊の製品を使いましょう。

＊ ノンコメドジェニックとは、毛穴詰まりが発生しにくいように開発された製品のこと

ニキビは保険でも治療できます

―― 保険診療でニキビ治療ができることをご存じない親御さんが多いようですね。

「毛穴の詰まりを保険で治す薬があることを知っていますか？」と聞くと、「知らなかった」と答える親御さんが多いですね。昔は保険適用の外用薬というと、抗生剤やイオウ製剤などしか選択肢はありませんでしたが、近年ではピーリング作用で毛穴の詰まりを取るアダパレンや過酸化ベンゾイルを主成分とした保険適用薬が増えています。

市販薬には殺菌作用はありますが、ピーリング作用のある治療薬はありません。毛穴の詰まりを取る薬が手に入るのは病院だけです。通院が面倒で市販薬に頼り、効果がでないからと違う市販薬を試す。それをくり返していると、コストパフォーマンスが悪いですしニキビも悪化して治療期間が長くなってしまいます。最適な治療法や治療薬を選ぶためには、皮膚科医と相談することが重要です。

―― 保険適用外（自費治療）になる治療は？

保険治療を駆使しても治りが悪い患者さんや、もう少し早く良くなるはずなのに思うように薬の効果が出てこない患者さんもいます。その場合は選択肢の一つとして、自費治療をご提案しています。自費治療は高額なイメージがありますが、低価格のピーリング石鹸もあります。小さいお子さんの場合、ピーリング薬は刺激が強くて使えませんので、皮脂の分泌抑制効果のあるアゼライン酸配合の塗り薬で治療していきます。自費治療と言っても、ピーリング石鹸やアゼライン酸の塗り薬は市販薬と金額に大きな差はありません。

ピーリングの薬を使うことでニキビは改善していきますが、保険適用薬だけでは効果に限界がある患者さんや、もっと早く治したいと悩んでいる患者さんには「アグネス治療」という選択肢もあります。専用の機器を用いて皮膚の内部にある皮脂腺を破壊し、再発を防止するための治療法で、繰り返すニキビに悩んでいる方やニキビ痕を作りたくない方などに適しています。

処方薬が効かないのは
使い方を間違えているから？

―― ニキビ患者さんは、病院を転々と渡り歩く人が多いと聞きます。

「病院で治療すれば、ニキビはすぐに治る」と思っている人が多いのですが、ニキビ治療はとても時間がかかります。ピーリングの薬を使ったとしても、数日や数週間できれいな肌にはなりません。薬を3か月くらい使うと少し良くなり、もっと良い状態を保つためには、1年くらい薬を塗り続ける必要があります。初診の時に「治療にはものすごく時間がかかりますよ」と必ずお伝えしていますが、ニキビ患者さんの脱落率は80％ともいわれていて、処方薬が効かないという理由で通院をやめてしまう患者さんは多いですね。

「処方薬が効かない」とおっしゃる患者さんに話をうかがうと、ほとんどの人が間違った薬の使い方をしています。皮膚科で処方される塗り薬は、塗る量や塗り方を誤ると効果が出ません。ニキビ患者さんはドクターショッピングをする人が多く、処方された薬で改善しないと「この病院での治療はやめよう」と言って他の病院に行きますが、症状が同じならどの病院でも処方される薬は同じです。良い薬があったとしても、それをどう使いこなすかがとても大事なのです。

ニキビ肌でも使える、メイク用品の選び方

―― 中高生でメイクをする子どもが増えていますが、ニキビ肌でメイクをしても良いのでしょうか？

ニキビ肌を見られることにストレスを感じる。他人の視線が気になって学校生活がつらいというお子さんもいて、男子学生でもメイクでニキビを隠している方が増えています。ニキビをメイクで隠すことは問題ありませんが、メイクを落とさないのはダメです。適当に落としていてメイクが毛穴に詰まったままにしておくと、ニキビを悪化させる原因になりますのでメイクオフはしっかりしてください。

―― おすすめのメイク用品はありますか？

メイク用品もノンコメドジェニックのものがいいですね。石鹸で落とせることもポイントです。洗顔を面倒だと思っているお子さんにメイククレンジングでのお手入れが加わると、洗顔がおろそかになってしまうかもしれません。スキンケアの手間をできるだけ減らすため、石鹸で落とせるメイク用品を選ぶようアドバイスしてあげてください。

ヘアスプレーはニキビの悪化因子のひとつ。前髪を固めるときには、髪と額の間にタオルや紙を挟んで、スプレーをかけるようにしましょう。

運動は生活習慣病の予防だけでなく、
肌の老化防止にもなります。
『SIMPLE＋』の読者の皆さんは、
日頃どんな運動をしているのでしょうか？
運動による美肌効果についてもご紹介します。

※2025年4月 持田ヘルスケア（株）アンケート調査（常に敏感肌である・たまに敏感肌と感じることがあると答えた人）n=288名

カナダの研究チームの調査^＊から、運動習慣のある人は運動習慣のない人に比べて美肌ホルモンと呼ばれる「マイオカイン」の量が多いことがわかっています。運動不足の65〜86歳の高齢者10人が週2回、３か月の有酸素運動（ウォーキング）を行ったところ、筋肉中のマイオカインが増加し、角質の厚みやコラーゲン量に変化がでたという調査結果もあります。また、筋トレによって下半身の筋肉を増やすことで肌のターンオーバーに関わる成長ホルモンが分泌されやすくなります。

＊ 参考文献
https://www.forum8.co.jp/topic/hap124.htm

運動が苦手な人は、座る、立ち上がるといった、毎日当たり前に行っている動作をゆっくり行ってみましょう。すき間時間に毎日、ゆっくりと足を前や横に引き上げる動作を繰り返すだけでも、筋トレになります。イスにゆっくり座ればスクワットになり、階段をゆっくり1、2、3とカウントしながら1段ずつ上がると下半身の筋トレになります。

梅雨の便りが届く頃

芒種と夏至

日本には、春夏秋冬に加えて
二十四の季節があり、
わたしたちのからだは
二十四節気に合わせて変化します。

細かな季節の変化を意識して、
自然と調和しながらからだを整えていく。

二十四節気ごとの養生法をご紹介していきます。

今月の行事食は「芒種」と「夏至」です。

イヌリンの効果で便秘を解消

ごぼうの巻きまき揚げ

アレルギー症状を抑え、
ダイエット効果が期待される「短鎖脂肪酸」。
短鎖脂肪酸を体内でつくるのに必要な
発酵性食物繊維を含む食材を使った
レシピを紹介します。

今月の食材は「ごぼう」です。

ごぼうは、発酵性食物繊維の
イヌリンを豊富に含み
便秘解消効果のある食材です。
皮つきのまま使うことで、
抗酸化作用が期待でき
食べる紫外線対策にもなります。

［材料］ - ２〜３人分 -

ごぼう・・・・・100g（中１本程）
人参・・・・・60g（中1/2本　縦半分に切ったもの）
A みりん・・・・・大さじ２
A 水・・・・・大さじ２
A つゆの素（３倍濃厚）・・・・・大さじ１と1/2
片栗粉・・・・・適宜
揚げ油・・・・・適宜

［作り方］

１. ごぼうは洗い、皮を薄くこそいで麺棒でたたき、長さを半分に切る。下部分は縦半分に切り、長さ10cm程度に切る。太い場合はさらに縦半分に切る。上部分はピーラーで長くスライスする。人参は太さ１cm程度、長さ10cm程度に切る。

＊ ごぼうを麺棒でたたくことでやわらかく仕上がる。

＊ 人参の皮は栄養成分が豊富に含まれているので、皮をむかず使用。

２. 耐熱容器にＡを合わせて1を入れ、具材にぴったりくっつけるようにしてラップをのせる。さらに、容器にラップをして電子レンジ600Wで５分加熱し、そのまま冷ます。

＊ ラップをごぼうと人参にくっつけて落とし蓋のように使用することで、少ない煮汁でむらなく煮える。

＊ 冷める間にごぼう、人参に味がしみこむ。

3. ２の汁気を軽くきり、片栗粉をからめる。ごぼうスライスにも片栗粉を全体にからめる。スティック状のごぼう、人参それぞれにごぼうスライスをゆるく巻き、巻き終わりを下にして置いておく。

＊ ゆるめに巻くと、油で揚げた時に隙間ができてカリっと揚がる。

4. 油を170℃に熱しておく。巻いたごぼうが外れないように菜箸で押さえながら、巻き終わりを下にして油に入れる。巻いたごぼうの形が安定するまではそのまま触らない。形がしっかりしてきたらひっくり返しながら、カリッとするまで揚げる。